2025年5月29日-6月1日，第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025）于上海世博中心圆满举行。此次会议汇聚了国内外众多心血管领域的权威专家、学者，分设多个学术论坛，共议心血管病学领域前沿研究和临床诊疗的新技术、新理念和新进展。人生就是博生物作为聚焦慢性病和急重症领域的创新生物医药企业，为本次会议的高血压论坛提供了学术支持。

高血压论坛：共同探讨轻中度高血压管理

5月31日，在高血压论坛——高血压人群及临床研究环节，北京大学刘靖教授聚焦六大类降压药物研究领域，结合最新课题成果，以“轻中度高血压人群管理探讨”为主题发表了精彩演讲，为优化高血压治疗方案提供了指导性思路。

刘靖教授在开篇指出，目前中国面临高血压知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平的挑战。而在高血压患者群体中，轻中度高血压患者占绝大多数，轻度高血压若未得到及时干预，极有可能逐渐发展为中度或重度高血压，进而增加心血管事件的风险。

轻中度高血压的管理需在多个层面进行综合性提升，合理开展药物治疗在其中扮演着至关重要的角色。鉴于此，刘靖教授首先就2024年轻中度高血压患者六大类药物最新meta分析进行了介绍，该研究由复旦大学附属中山医院钱菊英教授2024年发表。

研究纳入标准：

■ 高血压（轻度或中度）；一线治疗和洗脱期

■ 研究包括临床常用降压药物：美阿沙坦钾、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂，作为干预方法或者对照组

■ 以降压疗效和安全性作为结局指标

■ 研究设计为随机对照试验（RCT）

研究结果表明¹：

• 在常用降压药*中，美阿沙坦钾80mg的诊室SBP&DBP降幅最大

• 在常用降压药*中，美阿沙坦钾80mg的诊室SBP&DBP治疗有效性排第一

（*常用种类降压药包括：沙库巴曲缬沙坦（100mg、200mg）、氨氯地平（5mg、10mg）、硝苯地平（20mg）、奈必洛尔（5mg，20mg）、奥美沙坦（20mg、40mg）、坎地沙坦（8mg）、厄贝沙坦（150mg）、替米沙坦（80mg）、缬沙坦（80m、160mg））

在讨论部分，刘靖教授指出美阿沙坦钾之所以有超强的降压疗效，源于其独特的噁二唑环化学结构替换了传统的ARB四唑环，具有强效的反向激动作用，既能抑制血管紧张素Ⅱ对AT1的激活，又能抑制机械刺激激活，实现双重抑制AT1受体。

为了进一步对药物反向激动作用进行探索，刘教授披露了自己正在开展的meta研究的方案，该研究题目为“具有与不具反向激动作用的血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的降压疗效与安全性比较：一项系统评价与网状Meta分析”，旨在评估具有或不具有反向激动作用的ARBs在降压疗效和安全性方面的差异。刘教授详细介绍了研究的背景、目的、方法，并透露该研究文章已处于投稿阶段。

相信刘靖教授的这项研究将会进一步明确反向激动作用对于降压疗效的影响，清晰阐述美阿沙坦钾等具有反向激动作用药物与其他药物的区别，对于临床治疗高血压患者提供重要参考依据，有助于优化轻中度高血压患者的用药管理策略，推动高血压治疗领域的精准化与规范化发展。

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参考文献：

1、《A systematic literature review and network meta-analysis of azilsartan medoxomil compared to other anti-hypertensives efficacy in lowering blood pressure amongst mild to moderate hypertensive patients》https://doi.org/10.1007/s12325-024-02997-5